| 12 June, 2022

在请病假之前 你需要知道的关于病假工资的所有信息

根据 《福利法》,疾病津贴是在被保险人生病时从疾病保险中支付的现金津贴。 社会保险(其中包括疾病保险)对所有根据劳动雇佣合同(umowa o pracę)就业的人来说是强制性的。根据委托合同(umowa zlecenia)就业的人可以自愿参加疾病保险。被保险人在保险期满30天或90天后,有权获得疾病津贴[1]

作为受委托的承包方,如果你有义务参加养老保险,也就是说,你没有同时享有任何其他保险,或者如果你每月向另一个雇主/委托方支付的养老保险费低于最低工资标准,你可以参加自愿疾病保险2[2]

26周岁以下的大学生和高中生不能因委托合同而自愿参加疾病保险 (他们不会因为签订委托合同而参加社会保险或健康保险)。


举例一

Katarzyna女士自2020年1月1日起与X公司签订了劳动雇佣合同。她在2022年的月薪高于毛额3010兹罗提。从2022年4月1日起,她开始在Y公司签订委托合同。在X公司,所有的社会保险费都是强制性的。 在Y公司,她不能因为委托合同而参加自愿疾病保险,因为没有义务缴纳养老金。


举例二

Tomasz先生同时受雇于两家公司,基于委托合同。在X公司,2022年养老金和残疾保险金的月缴费基数为5000兹罗提。在Y公司,2022年养老和伤残养老保险的月缴费基数为1000兹罗提。缴纳养老金的义务将来自于在X公司的工作,因此,Tomasz先生可以加入自愿疾病保险计划。而他在Y公司不能参加疾病保险。


举例三

Tymon是一名未满26周岁的大学生。他在2022年4月1日与X公司签订了一份劳动雇佣合同,无论他的工资是多少,他都要参加社会保险(包括疾病保险)。 如果Tymon是基于委托合同受雇的,他就不需要参加社会保险或健康保险。


切记! 劳动雇佣合同能保证你能得到强制性疾病保险。

 1. 社会保障和健康保险的关系



来源: Opracowanie własne na podstawie Ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 423, z późn. zm.)Źródło: Opracowanie własne na podstawie Ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 423, z późn. zm.)

等待期——你何时有权获得病假工资?

在疾病保险方面,一个非常重要的问题是所谓的等待期。 有义务参加疾病保险的人——即雇员——有权在保险期满30天后获得补助。而自愿参加的保险人只有在保险期满90天后才会获得受益权,例如签署委托合同(umowa zlecenie)的承包方或从事商业活动的人(自营职业者)。

只要你已经受雇10年以上,并且有固定的工作场所,你可能不需要阅读这一部分。如果你是首次就业,或者你打算更换工作,并且第一份和第二份工作的间隔时间超过30天,情况就会发生变化。在这种情况下,你必须记住,你在等待期间获得的病假将证明你的缺勤是合理的,但你不会因此获得任何福利。


为什么10年的资历很重要?

当你接受一份新的工作时(只有当你有劳动合同时),拥有10年的记录工龄使你从保险的第一天起就有权获得疾病津贴[1]

HR(人力资源部门)建议:你要换工作吗?不要忘记向你的新雇主提供你迄今为止收到的所有就业证明。你的就业历史记录将有助于确定你何时有权获得病假工资/疾病津贴。雇员常犯的一个错误是只提供他们上一份工作的就业证明。

还有哪些人可以从投保的第一天起就享受病假工资/病假津贴[2]

- 高中或大学毕业生,如果他们在完成学业或获得文凭后90天内被保险或参加了自愿疾病保险。

- 由于在上班/下班途中发生事故而无法工作的人。


谁支付病假工资/疾病津贴?

现在我们知道从什么时候开始你有权获得丧失工作能力津贴,值得回顾一下支付病假工资/津贴的规则。

雇员福利的支付(劳动雇佣合同)

在一个日历年中,丧失工作能力的头33(50周岁以下的被保险人)或14(50周岁以上的被保险人)以病假工资形式由雇主来支付该福利。

从一个日历年中,丧失工作能力的34(50周岁以下的被保险人)或15(50周岁以上的被保险人)开始,由社会保险机构(ZUS)提供疾病津贴形式的补助。如果你的雇主在前一年的11月30日报告的疾病保险人数不超过20,则疾病津贴将由ZUS支付。如果你的雇主截至上一年11月30日报告的疾病保险人数超过20,那么雇主将成为福利的支付者,即雇主将负责计算和支付福利(雇主将能够在每月结算申报中扣除已支付的福利)。

承包方的津贴支付情况(委托合同):

从每个日历年有偿丧失工作能力的1起,以疾病津贴的形式支付津贴,由ZUS提供资金。津贴由ZUS或委托方支付。津贴支付方的确定方式与向雇员支付津贴的方式相同。


ZUS将如何发现它应该向你支付疾病津贴并确定其金额?

在某一日历年内,不是津贴支付者的雇主向ZUS发出津贴支付申请(Z-3或Z-3a表),同时提供有关被保险人的必要信息(被保险人的数据、就业信息、已支付的津贴以及特定月份的报酬金额)。你的赔付金额将根据该申请确定。

病假工资/疾病津贴的金额

你有权获得病假工资/疾病津贴,金额为你的津贴基数的80%

在特殊情况下,你将获得津贴基数100%的金额,即如果你在以下情况中丧失工作能力:

——怀孕期间发生的(代码B将出现在你的病假上);

——由于在上班或下班的路上发生了意外

——由于对捐赠者候选人的检测,或由于从捐赠者身上提取细胞、组织或器官而导致的

我经常遇到对法规的误解,被保险人期望得到其合同中标明的工资的80%/100%。这里需要说明的是,病假工资/疾病津贴的支付金额为津贴评估基数的80%100%。无法工作1天的赔付基数是每月基数的三十分之一(不考虑日历月的长度)。

切记!医疗缴费和个税或仅个税将分别从你的病假工资/疾病津贴中扣除。


投保人——雇员

计算雇员福利的基础是在丧失工作能力的月份之前的12个月内支付的平均月薪(减去扣除的社会保险费

上述期间不包括雇员因可原谅的原因而工作时间少于适用工作时间一半的月份



雇员因正当理由缺勤但至少工作了一半当月工作小时数,其薪酬应得到补充(通常不超过合同中规定的月薪金额。

举例一

Katarzyna女士自2020年1月1日起根据劳动雇佣合同受雇于X公司。她在2022年4月丧失了工作能力。雇主/社保局将在考虑到2021年4月至2022年3月期间支付的薪酬的情况下确定福利评估基础。直到2021年底,雇佣合同上的基本工资为毛额5000兹罗提。从2022年1月起,Katarzyna女士获得了毛额1000兹罗提的加薪。 2021年5月和2021年9月,Katarzyna女士因生病而无法工作。由于这个原因,她在2021年9月的工作时间没有超过一半——因此,在计算福利基数时,这个月不包括在内。详细计算如下:


如果雇员在12个月的保险期满之前就失去了工作能力,并且他有权获得疾病津贴,则应根据整个保险的日历月数来确定基数

举例二

Tomasz先生自2021年10月14日起与Y公司签订了劳动雇佣合同。雇主将通过考虑2021年11月至2022年3月期间支付的薪酬减去社会保险费来确定福利基数。2021年10月的工资将不作为基础,因为它不是一个完整的保险月。



如果雇员在工作的第一个月里生病了,会发生什么?在这种情况下,雇主将首先检查该雇员是否有资格享受疾病保险福利,即保险期的间隔不超过30天,或者被保险人有10年的工龄,或者他/她在过去90天内从学校或大学毕业。

举例三

Katarzyna女士更换了雇主。她于2020年1月1日至2022年1月31日以劳动雇佣合同形式受雇于X公司。她从2022年2月15日起在Y公司开始了新的工作。薪酬定为每月固定毛额5000兹罗提。 雇员在2022年2月20日至25日期间因病无法工作。在这种情况下,连续参加强制疾病保险的时间间隔不到30天——这意味着在X公司的整个不间断的保险期可以包括在当前的保险期中,在Y公司,Katarzyna女士有权从保险的第一天开始领取病假工资。她将获得整个病假期间的病假工资。新雇主或社会保险机构将如何确定计算疾病津贴的基础?

根据 《福利法》第37条,如果在一整个月的疾病保险结束之前出现无法工作的情况,则以被保险人在整个月工作的情况下所获得的报酬为基础

每月福利评估基础=5000兹罗提-13.71%(社会保险费)=4314.50兹罗提

80%的福利评估基础=4314.50 x 80% = 3451.60兹罗提

1天的福利基数=3451.60/30天=115.05兹罗提

无法工作的天数 20-25.02.2022=6天

工资/病假工资=6 x 115.05 =690.30兹罗提

如果两次丧失工作能力的间隔时间短于一个日历月,则不应重新计算福利基数

举例四

例1中的Katarzyna女士在2022年5月再次生病,由于两次病假之间没有整整一个日历月的间隔,所以用前一个月的福利基数来确定工资/病假工资。


让我们假设Katarzyna女士在2022年7月再次因病不能工作。 在这种情况下,我们是否要重新确定福利基数?

是的,因为自最后一次丧失工作能力(2022年5月)以来,已经中断了一个日历月,即2022年6月。雇主将确定2021年7月至2022年6月期间的工资/病假工资评估基数。

 

在全职工作发生变化后(如从全职到半职,即工作时间为1/2),基数由变化后的全部保险月数决定

举例五

Tomasz先生从2021年10月14日起与Y公司签订了劳动雇佣合同。2022年4月,他因病不适合工作。根据与雇主的协议,Tomasz先生一直在做半职工作。他的报酬也从毛额5000兹罗提降至毛额2500兹罗提。雇主将在考虑到从工作时间变化开始的整月保险所支付的报酬的情况下,确定补助金的计算基础:从2022年1月到2022年3月。

工资的变化影响到福利的金额,但在确定我们将采取哪几个月的计算基础时,这并不重要。

切记!在计算福利评估基础时,除了基本薪酬外,还要考虑其他的薪酬组成部分,如加班费、奖金、为确定福利评估基础的月份支付的奖励等。在《福利法》第41条和第42条中规定了将这些部分纳入福利基础的原则。

投保人——承包方

承包方的福利评估基础是平均收入减去13.71%的基础,在发生丧失工作能力的月份之前的12个月内

在很大程度上,福利金额的确定方式与被保险雇员相同。然而,如果丧失工作能力是在保险期满之前,而且合同没有规定月收入数额,在这种情况下,应使用根据与该委托方相同或类似合同受雇的被保险人的平均收入。


福利期,即你可以领取多长时间的病假工资

你可以领取182的病假工资,在特殊情况下,即因怀孕或肺结核而丧失工作能力的情况下,可以领取270的病假工资。福利期不包括等待期内的无工作能力状态。

所有间隔60天或更短的丧失工作能力时期(无论什么原因)都算作一个福利期

如果间隔时间较长,即61天或以上,则重新确定福利期。

如果间隔时间短于61,但丧失工作能力发生在怀孕期间,也要重新确定福利期。

切记!福利期与日历年无关

保险终止后的病假工资

根据《福利法》第7条规定:

“在疾病保险终止后失去工作能力的人也应得到病假工资,如果失去工作能力至少持续了30天并出现以下情况:1)不迟于疾病保险终止后14天内;2)不迟于疾病保险终止后3个月内——如果是潜伏期超过14天的传染病或其他疾病,其疾病症状在发病后超过14天后表现出来。”[10]

 保险所有权终止后的病假工资由社会保险局根据最后一个雇主/委托方提交的信息支付。它最多可以领取91天。例外情况包括在怀孕期间丧失工作能力,或由结核病引起的,或由于对细胞、组织或器官捐赠者的检查/治疗






















关于作者

Magdalena Dźwilewska-Czajka

Tias会计和法律事务所网络中的人力资源和薪资专家。 毕业于弗罗茨瓦夫经济大学经济学专业。她对人力资源和薪资专业领域的兴趣萌发于她学生时期——当时她收到了她的第一张工资单。在职场上,Magdalena喜欢与人打交道,同时她热衷于发展自己的分析能力。她进一步扩大自己在人力资源行业能力的愿望也是受到了这些因素的影响。

除了工作之外,Magdalena还专注于她的家庭、朋友和体育。从孩提时代起,她就一直活跃在篮球场上,这也直接让她做出了加入Kąty Wrocławskie一级联赛球队的决定。

Magdalena还热衷于手工艺——她根据法式绳结编织艺术亲手制作装饰品,这是一种不用勾针、棒针的古老手工艺。


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